Unhealthy food consumption among Ecuadorian children: A cross-sectional study in the context of the school food regulation / Consumo de alimentos poco saludables en niños ecuatorianos: estudio transversal en el contexto del reglamento de alimentación escolar

Introduction. The intake of energy-dense unhealthy food at school could influence the overall energy intake of children. Objective: To characterize the patterns of buying a snack at school and to analyze the association of these patterns with the source of the school snack (brought from home or bought at school) and screen time. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted from October 2018 until May 2019 among school children (9 to 12-year-olds) from Cuenca-Ecuador. Intake of energy-dense unhealthy food groups, the source of the school snack, and screen time were assessed using questionnaires. Multiple correspondence analysis was used to identify intake patterns of unhealthy food groups, and logistic regression to assess the association between intake of energy-dense unhealthy food groups (FG) with the school snack source. Results: Among 1,028 children recruited 63%, 42%, 30% and 22% of the children reported consuming sweets/confiture, savory snacks, fast food, and pastry products, respectively, at least two days per week. Around 39% of the children were classified as "Frequent consumers of energy-dense unhealthy FG". Buying the snack at school was associated with a more frequent intake of sweets/confiture (OR=1.56, CI 95% =1.05-2.32) and fast food (OR=2.01, CI 95% =1.15-3.50) during the week, as well as with being classified in the "frequent consumer of energy-dense unhealthy FG" (OR=1.99, 95% CI=1.40-2.82). Conclusions: Ecuadorian children still consume prohibited unhealthy foods at school. These results reinforce the importance of evaluating, monitoring, and adapting strategies to promote a balanced diet(AU)

Introducción. La ingesta de alimentos poco saludables con alto contenido energético en la escuela podría influir en la ingesta energética total de los niños. Objetivo: Caracterizar los patrones de compra de snacks en el colegio y analizar la asociación de estos patrones con la procedencia del snack escolar (de la casa o comprada en el colegio) y el tiempo de pantalla. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal (octubre 2018-mayo 2019) en escolares (9-12 años) Cuenca- Ecuador. La ingesta de grupos de alimentos (FG) no saludables altos en energía, la fuente del snack escolar y el tiempo de pantalla se evaluaron mediante cuestionarios. Se utilizó análisis de correspondencias múltiples para identificar patrones de ingesta de FG poco saludables y la regresión logística para evaluar asociación entre la ingesta FG no saludables con la fuente del snack escolar. Resultados: En 1.028 niños 63%, 42%, 30% y 22% declararon consumir dulces/golosinas, aperitivos salados, comida rápida y productos de pastelería, respectivamente, al menos dos/días/ semana. Un 39% fueron clasificados como "Consumidores frecuentes de FG poco saludables de alta densidad energética". La compra de los snacks en el colegio se asoció con una ingesta más frecuente de dulces/golosinas (OR=1,56; IC95%=1,05-2,32) y comida rápida (OR=2,01; IC95%=1,15-3,50) durante la semana y con la clasificación en el grupo" consumidores frecuentes de FG poco saludables de alta densidad energética" (OR=1,99; IC95%=1,40- 2,82). Conclusiones: Los niños ecuatorianos aún consumen alimentos no saludables prohibidos en la escuela. Estos resultados refuerzan la importancia de evaluar, monitorear y adaptar estrategias para promover una dieta balanceada(AU)

Modelos de variables latentes en patrones de alimentación y actividad física en niños/adolescentes: una revisión sistemática / Models of latent variables used for eating and physical activity patterns in children/ adolescents: a systematic review

Introducción. Debido a la poca evidencia sobre el modelamiento de los patrones de alimentación y actividad física (AF), basado en variables latentes, el presente estudio de revisión pretende describir las técnicas estadísticas aplicadas para modelar estos patrones en niños y adolescentes y valorar su calidad metodológica. Materiales y métodos. La búsqueda se realizó en bases de datos electrónicas (Science Direct, PubMed, SCOPUS, Web of science y Cochrane) con las palabras "diet", 'physical activity', children y 'latent variable'. Se incluyeron artículos que utilizaron modelos estadísticos basados en variables latentes para analizar patrones de alimentación y AF en niños y adolescentes sanos, publicados entre 2014­2019, en inglés o español. Resultados. Entre los 27 artículos seleccionados, el Modelo de Ecuaciones Estructurales (MEE) fue el más utilizado (77,78%); seguido del Modelo de Perfil Latente (7,41%), mientras, el restante, 14,81% aplican el Modelo del Factor Común, Modelo Ecológico y el Modelo de Regresión Logística Multinivel. El MEE fue aplicado a 12 de los 16 artículos con enfoque de AF, y en 7 de los 9 artículos con enfoque de Alimentación. El 48,15% de los estudios sí justificaba el uso del modelo, y el 37,04% poseen una calidad "Excelente" (cumplen el 85% o más de los ítems de STROBE). Conclusiones. El MEE fue el más utilizado para abstraer los patrones de AF y alimentación en niños y adolescentes, sin embargo, solo la mitad de los artículos justifica su pertinencia. Las guías de reporte de estudios deberían evaluar la calidad metodológica de los modelos estadísticos aplicados(AU)

Introduction. Due to the limited evidence on the modeling of eating and physical activity (PA) patterns based on latent variables, the present review study aims to describe the statistical techniques applied to model these patterns in children and adolescents and to assess their methodological quality. Materials and methods. The search was performed in electronic databases (Science Direct, PubMed, SCOPUS, Web of science and Cochrane) with the words 'diet', 'physical activity', children and 'latent variable'. We included articles that used statistical models based on latent variables to analyze diet and PA patterns in healthy children and adolescents, published between 2014-2019, in English or Spanish. Results. Among the 27 selected articles, the Structural Equation Model (SEM) was the most used (77.78%); followed by the Latent Profile Model (7.41%), while, the remaining 14.81% applied the Common Factor Model, Ecological Model and Multilevel Logistic Regression Model. The SEM was applied to 12 of the 16 articles with PA approach, and in 7 of the 9 articles with eating approach. The 48.15% of studies did justify the use of the model, and 37.04% were classified as "Excellent" quality (meet 85% or more of the STROBE items). Conclusions. The SEM was the most commonly used to model the PA and eating patterns in children and adolescents, however, only half of the articles justify their relevance. Study reporting guidelines should evaluate the methodological quality of the statistical models applied(AU)

Experiencias ante el aborto en estudiantes universitarias de Querétaro, México / Abortion experiences in university students

INTRODUCCIÓN. El aborto, practicado de manera clandestina, puede implicar una serie de riesgos para la madre, sobre todo si esta es menor de edad o lo realiza sin el debido monitoreo médico. OBJETIVO. Describir las experiencias de jóvenes universitarias ante el aborto, mediante la realización de entrevistas a profundidad, con la finalidad de comprender el contexto del fenómeno. METODOLOGÍA. Estudio cualitativo, fenomenológico. Se entrevistaron a 3 estudiantes, elegidas por conveniencia, que vivieron un aborto de manera autoinducida. La pregunta generadora se sometió a validación por expertos y a estudio exploratorio. Las participantes aceptaron que sus entrevistas se grabaran, previo consentimiento informado. RESULTADOS. Se obtuvieron tres categorías de análisis. 1) ¿cómo me di cuenta que estaba embarazada?; las tres participantes no fueron plenamente conscientes del hecho, sino que la sintomatología propia del estado las "alertó". 2) ¿Cómo fue el proceso para la pérdida del feto? dos de las jóvenes utilizaron medicamentos administrados por distintas vías: uno oral y otro vaginal, la tercera participante utilizó té de ruda. 3) ¿qué pasó después? A pesar de que todas deseaban que el hecho quedara oculto a sus familias, sólo una lo logró. CONCLUSIÓN. Todas las jóvenes indicaron que esta experiencia las ha marcado. Sus comentarios denotan que no han superado el fenómeno a pesar de que ya tienen varios años de haberlo vivido. Señalan que no se arrepienten de su decisión, más que procurarán que no se repita la experiencia.

INTRODUCTION. Abortion, performed clandestinely, presents a series of risks for the mother, especially if she is underage or if she performs the procedure without proper medical supervision. OBJECTIVE. To describe the abortion experiences of university women through in-depth interviews, and thereby better understand the context of the phenomenon. METHODOLOGY. Qualitative, phenomenological study. 3 university students who lived through the experience of a self-induced abortion were interviewed, and the interview questions were validated by experts and an exploratory study. The participants agreed to have their interviews recorded by providing prior informed consent. RESULTS. There were three categories of analysis: 1) ¿How did I find out I was pregnant? The three participants were not fully conscious of the fact, but the symptoms of their state "alerted" them. 2) ¿What was the process for aborting the fetus? The women had different processes; two of them used medications administered by different routes: one oral and one vaginal. The third participant used tea made from the rue plant. 3) ¿What happened next? Even though they all wanted to hide the abortion from their families, only one succeeded. CONCLUSION. All three women interviewed indicated that this experience marked them. Their comments suggest that they haven't overcome the experience even though it happened several years ago. While they do not regret their decision, they are committed to ensuring that it will never happen again.

Actitudes hacia la sexualidad en adolescentes de bachillerato de la ciudad de Querétaro, México / Attitudes toward sexuality among high school adolescents in Queretaro city, Mexico

INTRODUCCIÓN. La sexualidad forma parte de cada etapa de la vida del ser humano, no obstante, en la adolescencia existe una pérdida de orientación, presión social por parte de sus iguales e información no precisa, lo que conduce a un inicio temprano de la vida sexual y consecuencias no deseadas. OBJETIVO. Determinar la actitud en adolescentes de bachillerato, hacia la sexualidad. METODOLOGÍA. Estudio transversal, descriptivo, realizado en el Colegio de Bachilleres del Estado de Querétaro, Plantel 1. El instrumento se denomina "Actitudes hacia el sexo", diseñado y validado en población queretana en 2017. RESULTADOS. Se aplicaron 264 instrumentos en jóvenes con edades de 15 a 16 años. Con respecto a las actitudes hacia el sexo, 32,6% no saben por qué tendrían sexo. Indican que les acarrearía mala reputación o pérdida de respeto hacia su persona si tuvieran relaciones sexuales, el 19,7% y 18,9%, respectivamente. Podrían sentirse culpables después de hacer el acto sexual el 22,3%. Tienen curiosidad de vivir la experiencia el 23,5%. Han iniciado con la práctica de relaciones sexuales el 38,6% aproximadamente a los 15 años, la mayoría. 6,1% ha tenido relaciones sin uso de un método de barrera y bajo el efecto del alcohol. CONCLUSIONES. La información obtenida refleja la necesidad de trabajar con los estudiantes en valores, inteligencia emocional, violencia, perspectivas de género, que favorezcan una visión clara de la sexualidad y una apropiada toma de decisiones.

INTRODUCTION. Sexuality is part of every stage of human life, however in adolescence the loss of orientation, social pressure from peers, and inaccurate information often leads to an early onset of sexual life and unwanted consequences. OBJECTIVE. To determine the attitude of high school adolescents towards sexuality. METHODOLOGY. Cross-sectional, descriptive study, conducted at High School Colegio de Bachilleres del Estado de Querétaro, Plantel 1. An instrument called "Attitudes towards sex" was designed and validated in the Queretano population in 2017. RESULTS. 264 instruments were administered to adolescents aged 15 to 16 years. With respect to attitudes towards sex, 32.6% did not know why they tend to have sex. Respondents were concerned that sex could result in a bad reputation (19.7%) or loss of their own self-respect (18.9%). Students could also feel guilty after sex (22.3%). 23.5% had curiosity about have sex. 28.6% of the teenagers surveyed started their sexual life at an average of 15 years; most of them have had sex without the use of a condom and under the influence of alcohol. CONCLUSIONS. The information obtained shows the necessity to work with the values, emotional intelligence, violence, and gender perspectives of adolescent students to help them develop a better perspective about sexuality and make appropriate decisions.

Estrés académico en estudiantes universitarios de enfermería de Querétaro, México / Academic stress in university nursing students from Queretaro, Mexico

INTRODUCCIÓN. Estudiar una carrera universitaria conlleva grandes retos académicos por lo que formase como Licenciado en Enfermería no es la excepción, incluso se considera una carrera de grandes exigencias y sacrificios que pueden implicar una serie de cuadros depresivos, de ansiedad y sobre todo estrés. OBJETIVO. Determinar el nivel de estrés que existe en los estudiantes universitarios de la Licenciatura en Enfermería de una institución educativa privada, mediante la aplicación de un cuestionario con la finalidad de conocer la situación actual de dicha población. METODOLOGÍA: Estudio cuantitativo descriptivo transversal que incluyo estudiantes de Enfermería. Para la recolección de los datos se utilizó una encuesta sociodemográfica, así como la aplicación del inventario SISCO-21. El análisis de los datos se realizó mediante el programa SPSS versión 25. Se aplicó estadística descriptiva. Se consideraron los aspectos éticos para la investigación en humanos. RESULTADOS: Se aplicaron 78 cuestionarios, donde 83,3% fueron mujeres. 38,5% indicaron sentir un nivel de estrés superior a 3 de 5. Los factores estresantes fueron el tiempo para hacer tareas, la poca claridad de los profesores e incluso, la personalidad del docente. Como reacciones manifestaron ansiedad, el 21,8%, siempre. CONCLUSIÓN: El nivel general de estrés fue leve, aunque sí se encontraron casos de alumnos que reflejaron niveles moderados e intensos, por lo que es importante el monitoreo y apoyo de los casos de alumnos que requieran apoyo.

INTRODUCTION. To study a university program implies academic challenges and being a nursing student is not an exception. Also, nursing it is a very demanding and sacrificed career who can pushed to every student into depressive situations, anxiety, but more, stress. OBJECTIVE. To determine the stress level on university students from Nursing School from a private school, thru a questionnaire trying to have an actual frame of the topic on these population. METHODOLOGY. Quantitative, cross sectional and descriptive study with nursing students. Data collection was made applying a sociodemographic cedula and the SISCO-21 inventory. Data analysis was made with SPSS 25th version program. Descriptive analysis was made. Ethical aspects were put in consideration. RESULTS. 78 instruments were applied; 83% of the students were female. 38.5% said to feel a superior level of stress, with 3 of 5. Stressors were time for homework, professors lack of clarity and, also, professors' personality. Some reactions were anxiety, always in 21.8% of students. CONCLUSION. The general stress level was low, although some students with moderate and high level were found. Monitoring and support it is important in case some students need support

Oral manifestations of histiocytosis of langerhans cells: a pediatric case involving mandible bone / Manifestaciones orales de histiocitosis de células de Langerhans: un caso pediátrico relacionado con el hueso mandibular

Abstract Langerhans cells histiocytosis is a rare disease characterized by monoclonal proliferation and migration of special dendritic cells in a variety of organs, most commonly appears eosinophilic granuloma localized, often solitary, and bone lesions that occurs predominantly in pediatric patients. Although is most prevalent in children under the age of 15, this disorder presents in all ages and occurs at a rate of 2 to 5 cases per million per year. LCH is a complex entity; the clinic manifestations can mimic other common conditions and therefore a comprehensive evaluation is indicated. Since oral manifestations are frequent, the early diagnose of this pathology could be detected by dental professionals. The aim of this case report is to describe a case of LCH who initially was misdiagnosed and treated for a dental infection. This disease requires accurate histopathological diagnosis and timely treatment; hence it is necessary to raise awareness among dentists to avoid misdiagnose of oral manifestations of LCH.

Resumen La histiocitosis de las células de Langerhans es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por la proliferación monoclonal y la migración de células dendríticas especiales en una variedad de órganos; lo más común es que aparezca un granuloma eosinofílico localizado, a menudo solitario, así como lesiones óseas que se producen predominantemente en pacientes pediátricos. Aunque es más frecuente en los niños menores de 15 años, este trastorno se presenta en todas las edades y se produce a una tasa de 2 a 5 casos por millón al año. La HCL es una entidad compleja; las manifestaciones clínicas pueden imitar otras afecciones comunes y, por lo tanto, se indica una evaluación exhaustiva. Dado que las manifestaciones orales son frecuentes, el diagnóstico precoz de esta patología podría ser detectado por los profesionales de la odontología. El objetivo de este reporte de caso es describir un caso de HCL que inicialmente fue mal diagnosticado y tratado por una infección dental. Esta enfermedad requiere un diagnóstico histopatológico preciso y un tratamiento oportuno; por lo tanto, es necesario sensibilizar a los dentistas para evitar un diagnóstico erróneo de las manifestaciones orales de la HCL.

Estrés, ansiedad y consumo de drogas legales en trabajadores de la industria / Stress, anxiety and consumption of legal drugs in industry workers

INTRODUCCIÓN. El estrés y la ansiedad provienen de diferentes situaciones, pudiendo generar un aumento en el consumo de drogas lícitas. OBJETIVO. Valorar el estrés percibido, ansiedad, consumo de alcohol y tabaco en trabajadores operativos de una empresa de metal mecánica de la ciudad de Querétaro. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio transversal, descriptivo. Se aplicaron 4 formatos a través del uso de una plataforma digital, obteniendo la participación de 46 trabajadores. Se consideraron a trabajadores de ambos sexos, con una antigüedad mínima de 1 año. Se implementó una escala de estrés percibido, la escala de ansiedad de Hamilton, el Test Audit y una encuesta de consumo de tabaco. El análisis de los datos se llevó a cabo por en los programas SPSS versión 25 y Excel para Windows. El protocolo fue evaluado y aprobado por el Sub-Comité de Investigación y Bioética de la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Querétaro. RESULTADOS. El promedio de edad fue de 33.48 años y 55.3% fueron varones. 28% sobresalieron de resto en el estrés percibido. 2% de los participantes manifestó una ansiedad muy severa y 7% moderada.15% se encuentra en la zona II de consumo de alcohol y han sido fumadores el 28.3% de los trabajadores. CONCLUSIÓN: Es necesario poder abordar al total de trabajadores y valorar de manera más cercana las variables estudiadas. Se identificaron casos de personas con situaciones de estrés y ansiedad que es necesario regular. Una vinculación con el departamento de salud sería la más conveniente.

INTRODUCTION: Stress and anxiety come from different situations, and can generate an increase in the consumption of legal drugs, especially in the work-industrial environment. OBJECTIVE: To determine the relationship between stress and anxiety with the consumption of legal substances in industry workers. METHODS: Several forms were applied through a digital platform, obtaining the participation of 47 workers of a company in Querétaro, where the frequency of consumption of legal drugs was evaluated, the data collection was carried out by the SPSS program version 14, the study lasted 6 months. RESULTS. Age average was 33.48 years and 55.3% were male. 28% obtained outstanding results in stress. 2% of participants had a very severe anxiety and 7% moderate. 15% is on zone two of alcohol consumption and have been smokers 28.3% of workers. CONCLUSION. It is necessary to address with all workers and value in a close way all studied variables. Some cases of stress and anxiety were identified, and it is necessary to approach. It is necessary a bonding with health department of the company.

Conocimientos y creencias sobre aspectos de salud sexual en adolescentes de una comunidad de Querétaro, México / Knowledge and believes about sexual health in teenagers from a rural area in Querétaro, Mexico

INTRODUCCIÓN. La adolescencia es una etapa en que la mayoría de este grupo etario inicia con su vida sexual, por ende, el problema en los adolescentes no es que sean sexualmente activos a temprana edad, sino que no cuentan con la preparación y orientación para una conducta sexual responsable, a consecuencia de ello se presentan conductas y factores de riesgo. OBJETIVO. Identificar los conocimientos y creencias sobre infecciones de transmisión sexual y embarazos no planificados en adolescentes de una comunidad rural de Querétaro. MATERIAL Y MÉTODOS. Investigación transversal descriptiva, realizada a 63 adolescentes. Se aplicó un cuestionario que consta de 86 preguntas divididas en cuatro secciones que abarcan: datos sociodemográficos, conocimientos sobre las infecciones de transmisión sexual, creencias y antecedentes de salud sexual. Se consideraron aspectos éticos en la investigación en humanos. RESULTADOS. 52,4% fueron del género femenino. Con respecto al nivel de conocimientos, 79,4% contestó erróneamente las preguntas planteadas. En relación a las creencias, llaman la atención afirmaciones como que la sexualidad fue creada para la reproducción, que todas las parejas deben tener hijos, efectos erróneos de los anticonceptivos, que el deber de la mujer es ser madre, entre otros aspectos. CONCLUSIONES. Es necesario reforzar el papel educativo del personal de enfermería en la educación sexual de los adolescentes en las zonas comunitarias.

INTRODUCTION. Adolescence it is a life period where these people start with sexual activity, and, with this situation, the problem is that they do not have proper preparation and information for an adequate sexual conduct and because of these, risk factors could be present. OBJECTIVE. To identify knowledge and believes about sexually transmitted diseases and unwanted pregnancies in adolescences from a rural community in Queretaro. MATERIAL AND METHODS. Cross sectional and descriptive research. 63 teenagers participated in the study. A questionary with 86 questions was applied, divided in four sections: sociodemographic data, knowledge about sexually transmitted diseases, believes and background about sexual health. Ethical aspects were considered. RESULTS. 52.4% female. Related with knowledge level, 79.4% answered in a wrong way. Regarded with believes, it was pointed out affirmations such: sexuality is just for reproduction, all couples must have children, fake effects of contraceptives, woman's duty must be being mother, and another. CONCLUSIONS. It is necessary to reinforce the educational paper of the nurse related with teenager's sexual life in rural areas.

¿Qué resultados logran los pacientes que cursan con leucemia mieloide crónica actualmente? / What results do patients who currently have chronic myeloid leukemia achieve?

Resumen: ANTECEDENTES: La leucemia mieloide crónica es una neoplasia mieloproliferativa; los inhibidores de tirosin cinasa son fármacos eficaces en el tratamiento de esta enfermedad, en el ISSSTE se cuenta con imatinib, nilotinib y dasatinib. OBJETIVOS: Conocer el número de casos de leucemia mieloide crónica de 2005 a 2016, identificar las características clínicas, medir el grado de respuesta y la supervivencia. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo, transversal, observacional y explicativo, efectuado de 2005 a 2016, en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años de edad, con diagnóstico de leucemia mieloide crónica, con cualquier fase de la enfermedad y en tratamiento con cualquiera de los inhibidores de tirosin cinasa. RESULTADOS: Se incluyeron 31 casos (55.2% mujeres); la mediana de edad fue 62 años. El 72.4% estaba en fase crónica, 27.6% en fase acelerada y ninguno en fase blástica. La respuesta hematológica fue de 94.1, 90 y 96%; la respuesta citogenética completa a 12 meses fue de 69.2, 60 y 57%; la respuesta molecular mayor se documentó en 62.9, 68.6 y 69.1% para imatinib, nilotinib y dasatinib, respectivamente. La supervivencia libre de enfermedad en este grupo a cinco años fue de 83%. La supervivencia global a cinco años fue de 94%. CONCLUSIONES: Independientemente del inhibidor prescrito se logran respuestas hematológicas superiores a 90%, citogenéticas completas en alrededor de 60% a 12 meses y moleculares mayores de 60% en un hospital del ISSSTE.

Abstract: BACKGROUND: Chronic myeloid leukemia is a myeloproliferative disease; the most effective drugs in the treatment of this disease are imatinib, nilotinib and dasatinib. Those drugs are available at the ISSSTE. OBJECTIVES: To know the number of chronic myeloid leukemia cases, to identify the clinical characteristics and to measure the degree of response to tyrosine kinase inhibitors and the survival. MATERIAL AND METHOD: A retrospective, cross-sectional, observational and explanatory study was done from 2005 to 2016, including patients over 18 years of age, with a diagnosis of chronic myeloid leukemia; with any of the three phases of the disease and treatment with any of the tyrosine kinase inhibitors. RESULTS: There were included 31 cases (55.2% women); the median age was 62 years; 72.4% were in chronic phase, 27.6% in accelerated phase and none in the blast phase. The haematological response was of 94.1%, 90% and 96%; the complete cytogenetic response at 12 months was of 69.2%, 60% and 57% and the mayor mo- lecular response was of 62.9%, 68.6%, 69.1% of the patients treated with imatinib, nilotinib or dasatinib, respectively. Disease-free survival at 5 years was of 83% and global survival at 5 years was of 94%. CONCLUSION: Independently of the inhibitor prescribed, the hematologic response is achieved in more than 90%, the complete cytogenetics around 60% at 12 months and major molecular almost 60% in a ISSSTE hospital.

Caso Clínico: Uso de Biomodelos Tridimensionales para la Planificación Preoperatoria de Tumores Craneales Fronto - orbitarios / Case Report: Use of Tridimensional Biomodels for Surgical Planning in Fronto-orbital Bone Tumors

INTRODUCCIÓN: La impresión tridimensional de biomodelos ha demostrado en los últimos años ser de gran utilidad para el diagnóstico, tratamiento y planificación preoperatoria en prácticamente todas las especialidades quirúrgicas. En este reporte se presenta la experiencia inicial con el empleo de biomodelos tridimensionales, para la planificación pre quirúrgica de un paciente con displasia fibrosa fronto-orbitaria operado en Cuenca, Ecuador. CASO CLÍNICO: Paciente de sexo masculino de 11 años de edad que desde hace 4 años presentó una¿ masa frontal derecha dura, inmóvil, no dolorosa, de crecimiento progresivo, que produjo deformidad orbitaria con exoftalmia e hipotropia. La tomografía craneal demostró una lesión ósea de núcleo hipodenso, de 5 cm de diámetro mayor, con compromiso del techo de la órbita, porción lateral del seno paranasal frontal y extensión intracraneal extradural. EVOLUCIÓN: Para planificar la cirugía se elaboró un modelo óseo tridimensional que se usó para explicar al paciente y sus padres el objetivo del procedimiento y como se realizaría. El día de la intervención, se dibujaron las osteotomías y craneotomía en el modelo anatómico, plan que se aplicó exactamente en el paciente. El postoperatorio transcurrió sin novedades, la tomografía computarizada de control evidenció una resección completa de la lesión y una adecuada reconstrucción orbitaria. El paciente y sus familiares se mostraron muy satisfechos con las explicaciones dadas. CONCLUSIONES: La impresión 3D es una herramienta que cada vez gana más espacio en la docencia y también en la planificación quirúrgica pues permite disponer de modelos anatómicos muy precisos y simular el procedimiento operatorio, antes de realizar el procedimiento en el paciente real. (AU)

BACKGROUND: 3Dprinting of biomodels has shown in recent years to be very useful for diagnosis,treatmentandpreoperativeplanninginpracticallyall surgical specialties. Inthis reportispresentedthe initial experiencewiththeuseoftridimensionalbiomodels,forpre-surgicalplanninginapatientwithfronto-orbital fibrous dysplasia operated in Cuenca, Ecuador. CASE REPORT: An 11 years old boy presented with a 4-year history of a slow-growing, hard, non-mobile, painless rightfrontalmass which caused orbital deformity, proptosis, and hypotropia. Cranial Computer Tomography showed a 5 cm bone tumor with hypodense center compromising the orbital roof and the lateral aspect ofthe frontal paranasal sinus with intracranial extradural expansion. EVOLUTION: To design the surgery, a tridimensional bone model was elaborated and used to explain the patient and his parents the aim of the procedure and how it will be performed. The day of the intervention, the osteotomies and craniotomy were drawn on the anatomical model, plan that was exactly applied to the patient. The postoperative period was uneventful, control CT scan showed a complete resection of the lesion and an adequate orbital reconstruction. The patient and his relatives were very satisfied with the explanations given. CONCLUSIONS: 3D printing is a very useful surgical tool with wide applications in planning and education that allows simulate in very accurate biomodels an operative procedure before it was done in the actual patient(AU)

Eficacia antimicrobiana del primer ortodóncico adicionado con nanopartículas de plata: Estudio transversal in vitro / Antimicrobial efficacy of orthodontic primer added with silver nanoparticles: Cross-sectional in vitro study

Se evaluó la eficacia antimicrobiana de las nanopartículas de plata (NPsAg) incorporadas al adhesivo (primer) colocado en el esmalte dental adyacente a la aparatología ortodóncica fija (brackets). Se realizó un estudio experimental in vitro en 40 premolares, los cuales se dividieron en dos grupos con brackets, uno cementado con primer convencional y otro adicionado con NPsAg; se colocaron en medios de cultivo, previamente inoculados con Streptococcus mutans, y se tomaron muestras para hacer cultivos y conteo de unidades formadoras de colonias (UFC) al día 1, 15 y 30. Se observó una disminución de la presencia de Streptococcus mutans en las muestras a los 15 días de colocado el primer con la agregación de nanopartículas, aunque tal efecto se redujo a los 30 días. Esta reducción del efecto de las nanopartículas puede deberse a la inexistencia de limpieza mecánica, lo cual favoreció la agregación bacteriana sobre el biofilm, afectando su efecto antimicrobiano. Esto sugiere la necesidad de realizar estudios in vivo que permitan observar el comportamiento de los biomateriales en el medio bucal. Las NPsAg agregadas al primer resultan una herramienta eficaz para prevenir la desmineralización del esmalte alrededor de la aparatología ortodóncica fija.

The antimicrobial efficacy of the silver nanoparticles (NPsAg), incorporated into the adhesive (primer) placed in the enamel adjacent to fixed orthodontic appliances (brackets), was evaluated. An experimental study was performed on 40 premolars in vitro, which were divided into two groups with brackets, one cemented with conventional primer and another added with NPsAg, placed in culture media previously inoculated with Streptococcus mutans, and sampled for culturing and counting colony forming units (UFC) on days 1, 15 and 30. A decrease in the presence of Streptococcus mutans in the samples after 15 days with nanoparticle aggregation was observed, and a reduction in the effect of said nanoparticles after 30 days. This reduction of the nanoparticles effects can be due to the absence of mechanical cleaning, which favored the bacterial aggregation on the biofilm, affecting its antimicrobial effect. This suggest the need for realizing studies in “vivo” which will allow the observation of the behavior of the biometals on the buccal medium. The NPsAg added to the primer are an effective tool to prevent the demineralization of the enamel around the fixed orthodontic appliances.

Eliminación quirúrgica de tercer molar desde la fosa infratemporal por trismus severo / Surgical removal from third molar infratemporal maxillary by severe trismus

La limitación severa de la apertura bucal, Trismus corresponde a un cuadro clínico que puede tener etiología diversa. En este caso, nos referiremos a un paciente de género femenino, de 42 años de edad, que acude al Servicio de Cirugía Máxilofacial del Hospital del Trabajador de Santiago de Chile, quien consulta por un cuadro de limitación severa de la apertura bucal (8 mm.) de 5 años de evolución. Relata atenciones previas e intentos de eliminación quirúrgica del tercer molar superior izquierdo, lo cual no asocia a su limitación de apertura. Informa que ha recibido terapia kinésica, sin resultados favorables. Se realizan exámenes imagenológicos, distinguiéndose la presencia de un molar ectópico a nivel de la fosa infratemporal izquierda, bajo el arco cigomático y en relación con la apófisis coronoides ipsilateral. Se planifica la eliminación quirúrgica quirúrgica del cuerpo extraño mediante un abordaje intraoral bajo anestesia general. Se presenta el caso incluyendo el tratamiento quirúrgico y su evolución hasta la séptima semana del postoperatorio.

Histiocitosis de células de Langerhans crónica focal, granuloma eosinófilo: reporte de un caso / Langerhans cell histiocitosis, eosinophilic granuloma: report of a case

Bajo el nombre de histiocitosis de células de Langerhans se agrupan tres entidades patológicas con fines pronósticos y terapéuticos. La histiocitosis de Langerhans crónica focal o granuloma eosinófilo (GE) es la más benigna y localizada de estas tres patologías. Esta entidad patológica debe ser tratada, ya que se asocia a signos y síntomas como el aumento de volumen y el dolor, así como también se han descrito casos de fractura patológica asociada a este tipo de lesiones. Existen distintas modalidades de tratamiento y todas han demostrado efectividad y bajos porcentajes de recurrencia. Presentamos el reporte de un caso clínico y una alterantiva de tratamiento para este tipo de lesiones

TBC extrapulmonar (ganglionar): a propósito de un caso / Extrapulmonary TBC (ganglionic): a purpose of a case

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa producida por bacilos aerobios que pertenecen al complejo mycobacterium tuberculosis, enfermedad, que afecta habitualmente a los pulmones, aunque en la tercera parte de los casos existe también afectación de otros órganos denominándose TBC extrapulmonar, su transmisión se produce habitualmente por la desiminación a través del aire de pequeñas gotas respiratorias producidas por los pacientes con tuberculosis pulmonar infecciosa. Actualmente la mayoría de las adenitis tuberculosas son manifestación postprimaria de la infección por este agente, ya sea por una diseminación linfática o hematógena; apareciendo como tumefacción indolora y unilateral de los ganglios con afectación más frecuente a nivel cervical, así como regiones parotídeas, submandibular, supraclavicular, axilar; puede ser confundida con diversos procesos infecciosos y enfermedades neoplásicas como linfomas o carcinoma metastásico; los que se utilizan en el tratamiento son la isoniciada, rifampicina, estambutol, pirazinamida y estreptomicina. El caso que se presenta a continuación es un paciente masculino de 17 años quien consulta a especialista por presentar de 1 año de evolución aumento de volumen en región axilar izquierda, no teniendo antecedentes personales ni familiares importantes, el cual fue tratado al ingreso como lipoma axilar por lo que fue intervenido para su exéresis, al momento de su intervención se evidencia ocupación de toda la cadena ganglionar axilar izquierda estableciéndose otros diagnósticos diferenciales como Linfoma Tipo Hodgkin y TBC ganglionar, lo cual se comprobó por prueba PPD positiva y con la biopsia que reporto: granulomas de TBC ganglionar de ganglio axilar izquierdo. Por lo cual se mantiene bajo control en la consulta de neumotisiología iniciando tratamiento antituberculoso en 2 esquemas y luego de la segunda fase cumplida se decide alta médica por mejoría clínica.

Determinación de la frecuencia de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi por la técnica de Eliza y wetern blot en pacientes de un hospital de pediátrico de Villahermosa, Tabasco / Determination of the frequency of antibodies against Trypanosoma cruzi by ELISA and western blot in pediatric patients from a hospital in Villahermosa, Tabasco

La infección por Trypanosoma cruzi en niños del estado de Tabasco ha sido poco estudiada a pesar de ser una zona endémica que presenta un número importante de adultos con enfermedad de Chagas. La ausencia de una sintomatología sugestiva y las condiciones inmunológicas del huésped juegan un papel muy importante para que la enfermedad pase desapercibida o se enmascare al presentarse junto con otra patología. El propósito de este trabajo fue investigar la existencia de riesgos de infección con T. cruzi en una población de niños que acuden a un hospital pediátrico por diferentes padecimientos, y determinar algunas de las limitantes para identificar el comportamiento de la infección. Se determinó la presencia de anticuerpos IgG específicos para T. cruzi en suero mediante las técnicas de ELISA y western blot en 182 niños que acudieron al Hospital "Rodolfo Nieto Padrón" en Villahermosa, Tabasco, sin tener datos clínicos relacionados con la enfermedad de Chagas y con edades de menos de un año a 16 años. De acuerdo con el diagnóstico se les clasificó por entidades nosológicas, zona de localización habitacional y su relación con la presencia de anticuerpos específicos. La frecuencia de anticuerpos fue 9/182 (4.94 por ciento) con un IC a 95 por ciento = 2.4 a 9.4 por ciento. La distribución por sexo y edad esta relacionada con el número de muestras positivas no mostró diferencias; 47.25 por ciento pertenecieron al sexo femenino; de éstos, 5.81 por ciento presentó anticuerpos específicos para T. cruzi positivos fue en las enfermedades oncológicas e infecciosas. La frecuencia de anticuerpos fue mayor al reportado en la población abierta, por lo que deberá ponerse mayor antención a niños que reciben tratamiento inmunosupresor, como en las enfermedades oncológicas infecciosas, en donde se observó la mayor frecuencia de infección

Evaluación del sistema DAVIH-Blot TLV-I para la confirmación de anticuerpos al HTLV-I/II / Evaluation of the DAVIH-BLOT HTLV-I system for the confirmation of HTLV-I/II antibodies

El sistema DAVIH-HTLV-I del Laboratorio DAVIH (La Habana, Cuba) para la confirmación del diagnóstico serológico de anticuerpos contra el HTLV-I/II se evaluó frente a 223 sueros de individuos que representan diferentes grupos de riesgo, de ellos 47 confirmados seropositivos al HTLV-I, 86 muestras tomadas de pobladores de áreas endémicas, 52 de donantes de sangre, 16 de seropositivos al VIH-1, 16 de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) con anticuerpos anti-DNA y 6 con anticuerpos contra antígenos HLA clases I y II. Se cumplieron los criterios de confirmación como positivos en 46 de las 47 muestras y una resultó indeterminada. Entre los pobladores de áreas endémicas se encontró el 18,6 porciento de muestras positivas y el 19,7 porciento de indeterminadas, con una alta frecuencia de reactividad frente a la p24. En los donantes de sangre ninguna muestra fue positiva y el 5,77 porciento de indeterminados, con reactividad frente a la p19 y p24. En el resto de las muestras no hubo casos positivos ni indeterminados. Además, se comparó este sistema confirmatorio con el sistema HTLV-I Western blot de la firma Diagnostic Biotechnology (Singapur) y se obtuvo una concordancia del 95,6 porciento

Purificación de glicoproteínas naturales del virus de inmunodeficiencia humana tipo I (VIH-1) / Purification of natural glycoproteins of human immunodeficiency syndrome type I (HIV-I)

Las glicoproteínas de 41 KD y 120 KD de la envoltura del virus de inmunodeficiencia humana tipo I (VIH-1) se emplean ampliamente en el desarrollo de medios diagnósticos, y con este fin se purificaron a partir de células infectadas tratadas con desoxicolato de sodio al 1 porciento, por cromatografía de afinidad sobre lentil-lectina Sefarosa 4B. El procedimiento resultó eficiente y sencillo. Durante este proceso se recuperaron 3,375 mg y las proteínas purificadas no perdieron, en el proceso de purificación, sus propiedades inmunogénicas y antigénicas, al reaccionar frente a un suero positivo al VIH-1 y frente a anticuerpos monoclonales. Los antisueros obtenidos de estas glicoproteínas en ratones alcanzaron títulos de trabajo de hasta 1:32 000 por ELISA. Los pesos moleculares determinados por tinción con nitrato de plata, mostraron valores muy cercanos a los reportados

Purificacion de la Proteina de 24 KD natural (P24) del virus de inmunodeficiencia humana tipo-1 (VIH-1) utilizando inmunoafinidad / Purification of HIV-1 24 KD natural protein (p24)by immunoaffinity

En el seguimiento de las personas afectadas con el VIH-1 resulta de gran utilidad el empleo de sistemas para detectar la presencia de proteina de 24 KD y los niveles de anticuerpos a esta; para el desarrollo de estos sistemas es necesario contar con esta proteina purificada. El presente trabajo describe la purificacion de p24 a partir de lisado rival semipurificado sobre gradiente de sacarosa, empleando cromatografia de inmunoafinidad con anticuerpos monoclonales acoplados a Sefarosa 4B activada con bromuro de cianogeno. Para la caracterizacion del producto purificado se utilizo electroforesis en gel de poliacrilamida con tincion de plata e inmunoelectrotransferencia. Como resultado de este trabajo se obtuvo p24 util para ser empleada en el desarrollo de medios diagnosticos y anticuerpos monoclonales

Tumores de glándulas salivales menores: análisis estadístico de 181 casos / Minor salivary glands tumors: a statistical analysis of 181 cases

Los tumores de glándulas salivales, benignos o malignos, presentan diferentes características de acuerdo al tipo histológico, y recientemente se han descrito nuevas variedades, por lo cual hemos revisado los casos del Instituto de Referencia e Patología Oral y destaca que el adenoma pleomorfo fue lejos el más frecuente de los tumores de glándulas salivales menores con un 48,08 por ciento del total, y con un 85,43 por ciento de los benignos. Al mismo tiempo, se aprecia que el resto de las lesiones benignas son significativamente menos frecuentes: cistoadenoma: 4,91 por ciento, cistoadenoma papilar linfomatoso 1,63 por ciento. En lo que se refiere a los tumores malignos, los tumores más frecuentes son el CA mucoepidermoide con un 15,30 por ciento del total, el CA adenoide quístico con un 12,02 por ciento, el adenocarcinoma propiamente tal con un 10,38 por ciento y el adenocarcinoma de células acinosas con un 5,46 por ciento, es significativo el hecho de que el carcinoma adenoide quístico, considerado como un tumor de alto grado de malignidad, constituya un importante porcentaje